什么是输卵管炎 女性为什么会患上它

输卵管炎是常见的妇科炎症，生活中想必大家对输卵管炎还是有1定的了解的吧，那末大家知道输卵管炎症的症状是甚么？该如何医治呢？

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输卵管炎是主要病发部位盆腔炎性疾病，大多产生在活跃期，月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少产生。若产生也常是邻近器官炎症的分散。若未能得到及时正确的医治，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而致使不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等后遗症。

输卵管炎多由于病原体感染引发，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引发，分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，后者在不孕妇女中较为常见。

病因

当细菌多、毒力强或机体抵抗力下降时，易产生本病。

按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类

1类特定的淋病感染，淋病，沿宫颈粘膜，子宫内膜分散到输卵管黏膜。

另外一类为非特异性化脓性细菌感染，细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织，最后致使输卵管周围炎和输卵管炎。急性输卵管炎症若进1步发展，可致使急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。

临床表现

输卵管炎是盆腔炎症性疾病的最多见的病发部位，也多合并其他的部位的炎症，其临床表现可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为延续性、活动或夫妻生活后加重。

若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺少等全身症状。若伴随腹膜炎可有消化道症状。若有脓肿构成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可有膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引发膀胱肌炎还有尿痛等；包块位于子宫后方可出现直肠刺激症状。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有肝周围炎。

病人的症状差异较大，程度较轻，无明显异常发现或妇科检查发现附件区压痛，伴随其他部位的炎症，查体也会有相应的阳性体征。

严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，乃至出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。妇科检查时若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛不明显，不活动。

检查

1.血液检查

白细胞总数增高，中性白细胞占80%以上。

2.血培养

有寒战、高热者应做血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在利用抗生素时做到有的放矢。

3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养

以了解致病菌。

4.后穹隆穿刺

可穿刺出渗出液或脓液。

诊断

根据病史、症状、体征和实验室检查可初步做出诊断。由于临床表现差异较大，临床诊断准确性不高。理想的诊断标准既要敏感性高，又要特异性强。但是，目前还没有单1的病史、体征或实验室检测手段。

明确诊断需要剖腹探查或腹腔镜手术确诊，直接采取感染部位的分泌物做培养和药敏实验可操作性差，也可借助于同时累及的宫颈管等取分泌物或后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体，以协助诊断。

医治

1.急性输卵管炎

门诊医治

若患者1般状态好，症状轻，本事受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素医治。

经常使用方案

①氧氟沙星400mg口服，逐日两次，或左氧氟沙星500mg口服，逐日1次，同时加服甲硝唑400mg，逐日2～3次，连用14日。

②头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西汀纳，单次肌内注射，同时口服丙磺舒，然后改成多西环素100mg，逐日2次，连用14日，可同时口服甲硝唑400mg，逐日两次，连用14日；或选用其他第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑适用。

住院医治

若患者1般状态差，病情严重，伴随发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊医治无效；或不本事受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给予以抗生素药物医治为主的综合医治。

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