【盘点】2019年9年初14日BMJ研究精选

【1】肠道幷放射治疗，补充抗氧化剂或芥菜可降低癌相关风险doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5016全因深入研究人员评价了肠道幷放射治疗、抗氧化剂补充和芥菜补充在防范癌中的主导作用。参与者分别接受阿莫西林和奥美拉唑2周；抗氧化剂(C，E，硒)和芥菜提取物，随访7.3年。深入研究的主要西端为癌的产出发生率。1995-2017年间，确认了151起癌和94例癌死亡惨案。肠道幷放射治疗对癌发生率的保护主导作用持续了22年（通量比0.48）。抗氧化剂补充组的癌发生率显著下降，而芥菜组发生率则没有下降（0.64 vs 0.81）。三种干预举措均显著降低癌平均寿命：肠道幷放射治疗的完全校正小心人口为129人0.62，抗氧化剂为0.48，芥菜为0.66。肠道幷放射治疗对癌发生率和平均寿命的制约以及抗氧化剂膳食对癌平均寿命的制约出现较早，而抗氧化剂膳食对癌发生率和芥菜的制约出现较晚。【2】乳癌发生率变化深入研究doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5003全因深入研究人员根据PRISMA简要对1980年至2017年乳癌发生率渐进开展系统审核。在筛选22833个深入研究后，纳入了47项深入研究，给予121种不同性别角色特异性或亚裔特异性群体的图表。1960-89年间，36%深入研究认定（8/22）乳癌发生率上升渐进，55%（12/22）比较稳定，9%（2/22）出现下降渐进。1990-2005年，66%（33/50）的深入研究发现乳癌发生率上升，32%（16/50）比较稳定，2%（1/50）下降。2006-14年，仅有33%（11/33）份文件渐进增加，而30%（10/33）和36%（12/33）比较稳定或下降。【3】保留胸骨棘刺乳腺固定术放射治疗乳腺脱垂doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5149全因深入研究人员实地考察了保留胸骨棘刺乳腺固定术代替乳腺胸骨韧带悬吊阴式乳腺切除术，对术后5年乳腺脱垂的制约。204名2级及以上乳腺脱垂须要切除患者参与，随机细分胸骨骨乳腺切除或乳腺胸骨韧带悬吊，术后随访5年。深入研究的主要结果是乳腺或拱形（顶部间隔）复发性脱垂。5年后，保留胸骨棘刺乳腺固定组1名女童（1%）牵涉到主要西端惨案，出现隆起症状，需重复切除，而8名女童（7.8%）在阴式乳腺切除术重新组建乳腺胸骨韧带悬吊术后牵涉到切除惨败（相似之处-6.7%）。保留胸骨棘刺乳腺固定术和阴式乳腺切除术的综合性能力也相似之处具有统计学意义（89/102（87%）vs 77/102（76%））。