CDS 2015：尹士男教授谈动态血糖检验的意义与方法

2015 年 12 月 9 日，在协和医院哮喘学会联谊会第十九次各省市分析课题上，来自解放军总医院第一附属医院内分泌科主任尹士男分析员就哮喘动态体温风险评估发表了题为「动态体温检验：意义与方法」的报告。

图为尹士男分析员在会议现场 子明/摄

体温风险评估的历史

报告中所，尹分析员指称出，在哮喘治疗法中所，一方面要使体温达标，另一方面又要最大限度的减小嗜睡的后果。其中所，体温风险评估是最直接的手段。两个世纪前，医生通过想法尿液去判断症状体内脂肪酸的ppm，随后用到了尿糖较高碘酸。1968 年用到了糖化血红蛋白风险评估电子技术，1977 年体温仪进入中所国市场。2007 年，一种更一新的子系统对（CGM）子系统问世，开端哮喘管理一新时代的到来。

动态体温风险评估（CGM）子系统是什么？

CGM 是指称通过脂肪酸感应器风险评估皮下间液的脂肪酸ppm而间接反映体温总体的风险评估电子技术。CGM 电子技术之外回顾的设计 CGM 和子系统对 CGM。有别于连续体温风险评估可以在减小嗜睡后果但会，将体温和糖化血红蛋白（HbA1c）依靠到近似于正常的总体。其主导作用主要体现为：（1）发现「隐匿性」较高体温；（2）发现「隐匿性」嗜睡；（3）一新一轮口碑和分析体温周期性；（4）寻找体温变化规律。

回顾与子系统对：不同电子技术，不同结构上

回顾性动态体温检验的结构上为盲测，且可不所致干扰的找到体温周期性规律，针对性地调节治疗法设计方案。诊疗适用广、科研分析方法改型强。主要的缺点为时效性较差。

子系统对 CGM 的体温风险评估原理与回顾的设计 CGM 相像，其结构上为子系统对标示出组织间液脂肪酸倍数和周期性趋势，有较高、嗜睡报警。其优点为时效性强，可即时调整设计方案，提前发现嗜睡和不堪重负较高体温，促进症状不道德改变，提较高医患配合度。不足点在于其不适用于伴有抑郁、焦虑症的哮喘症状。同时，分析方法于该仪器需要促进对症状的教育。

子系统对动态体温风险评估适应证

根据 2015 年一新再版的《中所国体温风险评估诊疗分析方法最一新》，提拔进行子系统对动态体温风险评估的适应证为：

1. HbA1c < 7% 的儿童和青少年 I 改型哮喘症状，分析方法于子系统对 CGM 可辅助症状 HbA1c 总体持续达标，且不上升嗜睡发生后果；

2. HbA1c> 7% 的儿童和青少年 I 改型哮喘症状，如有能够每日分析方法于和操作仪器；

3. 有能够近似于每日分析方法于的成人 I 改型哮喘症状；

4. 住院口内素治疗法的 II 改型哮喘症状，分析方法于子系统对 CGM 可以减小体温周期性，使体温加速更平稳达标，同时不上升嗜睡后果；

5. 围手术期 II 改型哮喘症状，分析方法于子系统对 CGM 可以帮助症状更好地依靠体温；

6. 非住院治疗法监护室分析方法于口内素治疗法的症状，分析方法子系统对 CGM 有利于体温依靠并减小嗜睡的发生。

CGMS 的「最佳稳定度」口碑标准

1．每日意味着的探头测定倍数和指称尖体温倍数 ≥ 3 个；

2．每日意味着的探头测定倍数和指称尖体温倍数也就是说倍数 ≥ 0.79；

3．指称尖体温最大倍数和最小倍数之间的差倍数 ≥ 5.6 mmol/L 时，平均也就是说差（MAD）≤ 28%；指称尖体温最大倍数与最小倍数的差倍数

根据国内外进行的一项各省市多教育中所心分析结果，提拔 24 足足平均体温倍数 < 6.6 mmol/L，而 24 足足体温 ≥ 7.8 mmol/L 及 ≤ 3.9 mmol/L 的时间百分率分别 < 17%（4 h）、12%（3 h）；平均体温周期性幅度（MAGE）及体温标准差（SDBG）分别

同时，下一步分析表明 24 足足平均体温倍数与 HbA1C 很强良好的相关性，其中所，HbA1C 为 6.0%、6.5% 及 7.0% 时，对应的 CGM 的 24 足足平均体温倍数大致相同 6.6、7.2 和 7.8 mmol/L。

随着 CGM 电子技术的不断提较高，2006 年第一台整合了 CGM 功能的口内素泵问世，开始了向人工口内的不断创新！

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撰稿： 周薇