熟食：油性皮肤治疗盘点

油特性性皮肤上是一种常见于的皮肤上类改型。油特性性皮肤上者，外阴的分泌若无特性经年累月，手部开胃，不易清洁，有严重影响美观的油虹（由此可知 1）；同时还易显现显现出来手部相应的皮肤上性疾病，如水泡、脂溢特性水泡等。

由此可知 1 油特性性皮肤上外观

目此前早就提显现出了许多诱因显然在油特性性皮肤上的遭遇分子结构里面带有重要发挥并作用。来自新泽西州得克萨斯州的皮肤上科主治医师 Dawnielle C. Endly 等人回顾了外阴的病理精神状态，并就当此前研究课题挖掘显现出的对于油特性性皮肤上更是为直接的治疗法适时并作了一综述，发表文章公开发表在近期的 J Clin Aesthet Dermatol 杂志。

外阴的解剖与病理

外阴是皮肤上除此以外器里面的重要腺体，除掌跖外广布全身，其里面以头手部、胸头上部及外阴附近最多，因此这些部位引述为皮脂填充区，也是不同寻常水泡的好发区域。外阴食道开口于上皮细胞圆筒形部或是皮肤上很薄，后者则引述为诱导外阴。外阴为全浆分泌若无腺，通过蛋白的崩解而释放皮脂。皮脂是由角鲨烯、蜡酯、三酯、诱导脂肪盐酸、胆酯和诱导都由的粘特性性流体。

皮脂的分泌若无随着年纪的减低有个大致变化的自然全过程。外阴的分泌若无特性在显现出生时较强，然后增极高，并在儿童期一直保持稳定起码。从青春期开始，无论男特性性还是女特性性，外阴的分泌若无以外日趋减低，16～20 岁时达到极高峰，在此之后保持稳定在该水平。女特性性停经后和男特性性约 60 岁后皮脂分泌若无日趋下降。

另外，不同性状二者之间皮脂分泌若无速亲率也有相似之附近，其确切前提仍尚待显然阐明。正常人情况千分之每 3 两星期皮脂分泌若无 1 mg / 10 cm2。当皮脂分泌若无低于每 3 两星期 0.5 mg / 10 cm2 时，显然会显现显现出来皮肤上干燥。 反之，当皮脂分泌若无大约每 3 两星期 1.5 mg / 10 cm2 时，则为皮脂生成过量，可显现显现出来皮脂填充或表现为油特性性皮肤上。目此前已挖掘显现出如下几个诱因是引发油特性性皮肤上的危险诱因（表 1）：

代谢若无毫无疑问注意是 5α-双氢睾酚（DHT）在外阴的分立、增殖以及皮脂分泌若无里面起主要发挥并作用。由于男特性性睾酚水平较极高，因此男特性性的皮脂分泌若无往往更是加经年累月。而女特性性在勃起皮脂遭受减低，这显然所致于黄体酚水平减低。此外季节、气候区、族裔都可严重影响皮脂小分子。

油特性性皮肤上的治疗法

全局治疗法

1. 维甲盐酸类

近似于的制剂维甲盐酸类仅限于维 A 盐酸、阿达帕林、他扎罗和美、异维 A 盐酸等。就有在 20 世纪 70 年代，维甲盐酸类制剂药开始被运用于于治疗法多种皮肤上性疾病，特别是在是不同寻常水泡。体外实验证明，维甲盐酸类在调节角质形成蛋白生长、分立以及抑制发挥并作用外阴蛋白增殖、分立和皮脂小分子里面发挥重要发挥并作用。皮肤上干燥是全局运用于维甲盐酸炎抑郁药的常见于药若无。

有学者猜测，皮肤上干燥与全局维甲盐酸炎抑郁药引发角质形成蛋白增殖和分立正常人化、表皮蛋白二者之间孔洞增极高以及皮脂小分子受到抑制发挥并作用有关。研究课题挖掘显现出，他扎罗和美和维甲盐酸以外可下降手部阴囊形状，然而由于研究课题并没有将阴囊形状与皮脂小分子二者之间建立直接关系，因此无法断定全局运用于维甲盐酸炎抑郁药可下降皮脂分泌若无。尽管如此，全局运用于维甲盐酸炎抑郁药对于治疗法油特性性皮肤上仍是毫无疑问慎重考虑的。

2.Olumacostat glasaretil（OG）

新泽西州 Dermira 生若无制药公司最近发布新闻了一种新改型制剂皮脂抑制发挥并作用剂 Olumacostat glasaretil（OG）的实验统计数据。动若无学实验证明，制剂 OG 可使外阴缩小；每日 2 次制剂 7.5%OG 和每日 1 次制剂 4%OG 总计 12 亦同，炎症特性性和非炎症特性性水泡皮损以外相当大下降，且病人耐受良好，无严重征状遭遇。

然而，该实验仅支持制剂 OG 在治疗法水泡方面有较好，统计数据并没有直接看出其对皮脂可用或是有所改善油特性性皮肤上外观方面的发挥并作用。OG 抑制发挥并作用乙基乙酰 A 羧化蛋白，后者是中间体小分子脂肪盐酸的第一个行车蛋白。

由于皮脂主要是由三酯和脂肪盐酸总计同构成的，因此从某种程度说是，OG 可下降皮脂的可用。OG 再一视并作治疗法油特性性皮肤上的新改型制剂制剂。

3. 药妆系列产品含有

依赖改型：一项对 100 名病人的结果表明研究课题指显现出，全局制剂 2% 依赖改型 2 周和 4 亦同，皮脂排泄亲率相当大增极高。

馒头：体外实验挖掘显现出，馒头里面的直接含有 EGCG 抑制发挥并作用外阴蛋白增殖和脂质小分子。两项较小的的测试挖掘显现出，制剂含馒头含有的稀 8 周可相当大增极高手部皮脂分泌若无。

种系统治疗法

1. 异维 A 盐酸

异维 A 盐酸又名 13-顺式维 A 盐酸，是一种维甲盐酸类炎生素制剂，已被证明可相当大增极高外阴形状并抑制发挥并作用皮脂分泌若无。炎生素异维 A 盐酸治疗法其间，皮脂遭受下降极高达 90%，对严重皮脂填充病人带有良好的治果。且完毕异维 A 盐酸治疗法 1 年后，大多数人的皮脂排泄亲率仍被相当大抑制发挥并作用。

异维 A 盐酸可用并作治疗法普通人油特性性皮肤上（无囊肿改型水泡），通常使用较差低剂量（

2. 安体舒通（笋螺酯）

虽然这种保镁利尿剂在医学上主要并作为炎极糖尿病药而被广泛使用，但它目此前越来越多地被皮肤上科医师用于治疗法女特性性的油特性性皮肤上、水泡、平卧症和代谢若无特性性皮肤病。

研究课题推断，笋螺酯在每天给药 50～200 mg 时可直接下降皮脂遭受。笋螺酯除了是胱氨酸拮炎剂，还是代谢若无复合若无阻断剂和 5α-氢化蛋白抑制发挥并作用剂，抑制发挥并作用睾酚转化为 5α-二氢睾酚（DHT），后者在诱导外阴分立、增殖以及皮脂分泌若无里面起主要发挥并作用。

在运用于笋螺酯治疗法女特性性油特性性皮肤上之此前，即可理解其潜在的药若无。一项笋螺酯治疗法水泡的随访研究课题指显现出，59% 病人显现显现出来所致药若无，其里面乳房不连续性是最常见于的。另一项回顾特性性研究课题挖掘显现出，974 名服用笋螺酯的女特性性水泡病人里面，只有 0.72% 的病人显现显现出来了血镁间歇性。此外，笋螺酯显然会减低激素依赖特性性（如乳腺癌，脑瘤或乳房结节病）的可能性，但在一项 74000 多例的笋螺酯治疗法研究课题里面，从未挖掘显现出乳腺癌、脑瘤或乳房结节病可能性减低的论据。

总而言之，笋螺酯是目此前治疗法健康女特性性油特性性皮肤上的更是为安全和的种系统若无。

3. 避孕药

如上述，代谢若无刺激外阴增殖并遭受皮脂填充。代谢若无抑制发挥并作用卵巢和肾上腺分泌若无代谢若无，并减低特性性激素建构甲状腺激素，增极高诱导睾酚，抑制发挥并作用体内以致于热衷的外阴活特性性。为了避免代谢若无致乳房内膜增殖甚至癌变的可能性，即可合组糖皮质激素同时治疗法。

一些较在此之后糖皮质激素，如屈笋螺酚或醋盐酸环丙孕酚，甚至可以拮炎代谢若无复合若无并推断炎代谢若无活特性性。几项研究课题说明，炎生素避孕药的确可以下降女特性性手部水溶性。研究课题者使用烷代谢若无+去氧孕烯合剂，6 亦同病人下侧皮脂可用千分之增极高了 60%，额部则千分之增极高了 30%。乙烷代谢若无+屈笋螺酚、乙烷代谢若无+醋盐酸环丙孕酚合剂效果也或多或少相当大。

但即可注意的是，炎生素避孕药确实减低重病静脉血栓高血压的可能性。此外常见于的药若无仅限于恶心、胀痛、乳房突破特性性水肿。

其他治疗法

1. 杆菌化学若无质

在过去几年里面，一些研究课题早就评量了杆菌化学若无质用于治疗法油特性性皮肤上的种系统特性性。一项回顾特性性研究课题推断，20 名阴囊粗大的油特性性皮肤上病人在放弃了接合处 A 改型杆菌化学若无质（onabotulinum）药剂的一个月后，17 名病人阴囊可视及显现出油亲率以外得到有所改善。一项半脸自身对照研究课题推断，素药剂口皮脂可用明显增极高。另一项此前瞻特性性研究课题推断，25 名放弃素接合处药剂的油特性性皮肤上病人在药剂后一周、一个月、两个月和三个月时，皮脂分泌若无以外有相当大增极高。

正常人情况下，突触此前突触的轴突末端向突触间隙释放胆碱胺类，并与突触后蛋白上的毒蕈碱胺类复合若无建构，底部一个突触传导神经盲目。杆菌化学若无质可阻断胺类的释放。在外阴里面，从无菌和成熟的外阴蛋白以外表述对蛋白分立和皮脂生成重要的毒蕈碱胺类复合若无。受制于发挥并作用前提和的测试统计数据的支持，接合处药剂杆菌化学若无质显然是治疗法油特性性皮肤上再一的选择。

2. 虹动力治疗法

目此前运用于氨基酚戊盐酸（ALA）的虹动力疗法（PDT）已被用于治疗法不同寻常水泡。ALA 必即可被上皮细胞外阴为单位吸收，并且外阴蛋白将 ALA 代谢若无成虹敏原蒽醌Ⅸ（PpⅨ）。当暴露于必即可低剂量和波段的虹下时，PpⅨ形成蛋白毒特性性自由基，引发蛋白毁坏和皮脂蛋白突变。尽管有大量论据说明 PDT 与 ALA 治疗法后水泡得到有所改善，但是几项研究课题从未能推断治疗法后皮脂可用的显着增极高。

一项支持特性性研究课题挖掘显现出，在多次 PDT 疗程后，甚至 20 时为皮脂分泌若无抑制发挥并作用仍在短时间。组织学评量推断 PDT 治疗法后皮脂蛋白毁坏，20 亦同外阴缩小。PDT 显然是治疗法油特性性皮肤上的另一种有价值分析方法。

3. 激虹

低价上有多种激虹显然以外适用于油特性性皮肤上病人。1450nm 半导体激虹是新泽西州食品药品监督管理局（FDA）批准用于炎症特性性水泡治疗法的激虹设备。其里面 1450nm 阻炎激虹治疗法主要发挥并作用于外阴。研究课题者挖掘显现出，三次 1450nm 阻炎激虹治疗法后六周，手部皮脂分泌若无下降 18%，四次 1,450nm 阻炎激虹治疗法后，手部皮脂分泌若无相当大有所改善。

然而也有反之亦然的统计数据引述，三次 1450nm 阻炎激虹治疗法不会引起皮脂分泌若无的相当大变化。阻炎激虹治疗法计划或许不是最直接的，但它仍然为解决油特性性皮肤上问题透过了一个新颖的治疗法方式。

结论

油特性性皮肤上是皮肤上病病人的常见于问题。虽然外阴在皮肤上特性总括着关键的发挥并作用，但以致于的皮脂遭受也是让一些病人困惑的。目此前总计存许多治疗法选择来帮助控制皮脂分泌若无速亲率，但是全局的治疗法计划仍尚待明确。

每种治疗法计划都有其自身固有的优缺点，应与病人详细讨论，然后根据每位病人的即可要对治疗法计划进行个特性性化附近理。随着对油特性性皮肤上复杂发病前提的理解越来越多，再一开发显现出更是个人化、更是有针对特性性的治疗法分析方法，以更是高地治疗法油特性性皮肤上。

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编辑： 费杨虹虹