细菌感染

梅毒病因诊断

一、分类

1.普通人HG梅毒 即无改组症的梅毒病症。

1)女官能梅毒：

①女官能急官能梅毒

潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始肛门口灼痒、眼部及另有翻。排尿时灼痛，相伴尿频，肛门口有少量囊状官能粘液。3～4翌日，肛门皮肤内膜遭遇多数局灶官能坏死，造成了大量溃疡官能粘液，排尿时刺痛，及子宫颈眼部特别是在。肛门当中可见淋丝或血浆，晨起时肛门口可结溃疡痂。相伴少重不等的浑身病因。

②女官能慢官能梅毒

一般多无突出病因，当机体抵抗力减低，如主因失眠、喝醉、时，即又注意到肛门炎病因，但较急官能期炎症少，肛门粘液少而稀薄，仅于晨间在肛门口有溃疡痂黏附，即“糊口”情形。

由于肛门长期共存炎症，肛门壁纤维组织病变而产生瘢痕，之前肛门产生多处瘢痕时，使粘液不但会在行的水，炎症易向后肛门、及精囊扩延，并肿胀、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引致附睾炎。排尿终了时肛门当中常常混有来自后肛门的淋菌，因此，后肛门炎和炎又为之前肛门炎的传染源。由于和精囊的粘液排人后肛门，并不断诱导后肛门，使其不断变薄，反过来又制约腺管口内不畅。这样相互制约，促使梅毒病程迁延，不易治愈，并视为重要的传染源。

2)男人梅毒

①男人急官能梅毒

感觉染后开始病因少微或无病因，一般经2～3天的潜伏期后，另有首先肿胀，自觉咳嗽，行走时咳嗽，相继注意到肛门炎、宫颈炎、肛门旁腺炎、之外侧大腺炎及直肠炎等，其当中以宫颈炎最常相似。70%的男人梅毒病症共存肛门感觉染。淋菌官能宫颈炎常相似，多与肛门炎同时注意到。

②男人慢官能梅毒

急官能梅毒如未充分用药可转用慢官能。展现为眼部坠胀、腰酸背痛、白带并不多等。

③妊娠改组梅毒

多无临床病因。患梅毒的孕妇分娩时，可经过产道而感觉染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感觉染，可遭遇胎膜早破、羊膜腔感觉染、早产、产后败血症和子宫子宫炎等。

④淋菌官能另有阴炎

另有阴、乳头和肛周眼部，溃疡官能粘液并不多，可引致尿痛、角化诱导病因和溃烂。

2.有改组症HG梅毒

即相伴泌尿生殖亦同改组症的梅毒病症。

1)女官能梅毒的改组症

①梅毒改组症炎和梅毒改组症精囊炎：如精囊深受累，当中可混有血浆。并肿胀时，但会咳嗽，直肠指诊另有伤、咳嗽，精囊腺另有伤。

②淋菌官能附睾炎与肛门球腺炎：附睾咳嗽、另有伤及触痛。并发肛门球腺炎时，但会可触及另有伤腺体，病症感觉身体虚弱或钝痛。并发急官能附睾炎时，阴囊眼部、咳嗽，附睾肿痛，精索增粗。

③淋菌官能子宫颈炎：溃疡官能粘液的诱导可引致和子宫颈炎症。

④腺官能肛门炎、潴留囊肿、静脉炎、淋巴结炎及子宫颈腺水肿：之前肛门的隐窝及腺体可深受侵犯，统称腺官能肛门炎。这些腺体如被溢出，可产生潴留囊肿，囊肿崩解后可产生肛门外围囊肿。肛门旁腺或肛门外围炎症可向海绵体扩延，常常并发静脉炎、侧面或双侧后背淋巴结炎。肩带正中的子宫颈腺也可被不正而产生水肿。

2)男人梅毒及其改组症

①淋菌官能之外侧大腺炎：之外侧大腺口内眼部、向另有突出，有突出压痛及溃疡官能粘液，严重者腺下端被溃疡官能粘液溢出而不但会排泄，产生之外侧大腺水肿，有突出咳嗽，行动时感觉困难，可相伴呼吸困难、浑身身体虚弱等病因。

②淋菌官能肛门旁腺炎：挤压肛门旁腺处有溃疡官能粘液从肛门另有口流到。

③淋菌官能肛周炎：粘液并不多时可口内至肛周和乳头引致炎症。

④淋菌官能盆腔炎官能疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包含急官能直肠炎、子宫子宫炎、继发官能直肠直肠水肿、盆腔肺炎和盆腔水肿等。10%～15%的淋菌官能子宫子宫炎可上行感觉染，遭遇淋菌官能盆腔炎、直肠炎、直肠炎、附件炎及宫体炎。可引致直肠阻断、积水及不育。如与直肠浸润，可导致直肠直肠水肿，一旦水肿崩解可引致哮喘肺炎。66%～77%的盆腔炎多遭遇于月经后，主要见于年长育龄妇女。典HG病因为双侧眼部剧痛，边上较重，呼吸困难、浑身身体虚弱，呼吸困难之前可有寒战，常常相伴心悸、恶心和呕吐。病症多有月经延长或不规则出血，溃疡官能白带增多等。

3.泌尿乳头另有HG梅毒

1)淋菌官能结膜炎：常常有新生儿和，结膜水泡、水肿，有溃疡官能粘液，严重者可致眼睑溃疡和失聪。新生儿在分娩通过产道时引致梅毒官能结膜炎，在出生后1～14天遭遇，展现为双眼睑突出眼部，有溃疡官能粘液溢出，如未及时用药，可不正眼睑，产生眼睑溃疡和眼睑斑纹，导致失聪。

2)淋菌官能咽炎：多无病因，有病因者可展现为咽喉部眼部、水疱、溃疡疱和溃疡官能粘液。

3)淋菌官能直肠炎：多为咳嗽和烧灼感觉，排便咳嗽，的水囊状和溃疡官能粘液，直肠水泡、水肿、溃疡官能粘液、浸润、小溃疡及裂隙。

4)淋球菌官能肺炎侧面或正中眼部部咳嗽，少数为转移官能眼部部咳嗽，但较其他肺炎少。常常尿频、尿急、尿痛、肛门灼痛，既往在半年内常常有相近病因。有人身官能接触病症。

5)梅毒官能皮肤病：多不正膝、踝、勾、腕和肩关节。 2/3展现为走动官能现像皮肤病，约1/4展现为单关节痛。皮肤病时关节橙、肿、出血或积溃疡，可引致脊柱破坏和关节强直。常常相伴滑膜炎和腱鞘炎

4.播散HG梅毒即播散官能淋球菌感觉染，占梅毒病症的0.2%～1.9%。低当中度呼吸困难，体温多在39℃以下，可相伴乏力、食欲下降等其他病因。

5.梅毒后肉瘤(postgonorrhea syndrome，PGS) 指梅毒用药后研究室检查阴官能而仍有某些病因或体征者。有肛门炎样、炎样病因。

二、诊断标准

梅毒的诊断不必融合病症、体格检查、研究室检查结果综合分析才能考虑。