NEJM：内侍节育器vs.铜内侍节育器

导语：是的，我们是有一个孩子们。

世界各地都是用各种即时外科手术方法来提高无确保的后的生孩子风险。 在宾夕法尼亚州，食品药品监督管理局（FDA）更为少批准了两种即时外科手术方法：施打和施打酒石酸乌利司他。 尽管鎏金内廷节育筒（IUD）得还好FDA批准用于即时外科手术，但大量的观察确实支持该内廷节育筒更为有效，更为少在还好0.1％的病唯里未有出乎意料预防生孩子，比子内廷膜异位症的发生率还要低一个数量级。 然而，为了让长期外科手术的内廷节育筒的人已显示出对内廷节育筒的偏好，这可能是因为举例来说鎏金内廷节育筒，内廷节育筒减少了排卵期水肿和不适感。

一项初步的基础性描述符数据库分析为帮助即时外科手术的人提供了52mg内廷节育筒与施打或镀金内廷节育筒，显示了用户对内廷节育筒的偏好。尽管在为了让内廷节育筒和施打的人群里发生即时外科手术失败的风险高，该组里40％的大多数人报告了多次无确保，而61％的人的身体质量指数达到25或更高，但为了让临床的121人里很难因即时外科手术失败而生孩子。这与氮气内廷节育筒的精确性的确实一起证明， 内廷节育筒对即时外科手术可能有效。 此外，次测试室数据库支持直接干扰精子空运，精子获能，顶体反应和胎盘空运的潜力。数据库分析人员其设计了内廷外科手术筒临床数据库分析测试，评核为即时外科手术（RAPID EC）测试，以评核52mg内廷外科手术筒与鎏金内廷外科手术筒来进行即时外科手术的1个月生孩子风险。 他们为了让了一种非劣效性测试其设计，因为顾及一时期测试里大多数人对内廷节育筒的偏好，考虑到其对即时外科手术的镀金内廷节育筒的非劣效性可能会增加患者的即时外科手术为了让。

这项并不一定非劣效性测试是在犹他州的六家托儿所来进行的，大多数人很难意识到小组的目标，在就诊前5即刻大概来进行了一次无确保后帮助即时外科手术，并同意放在内廷节育筒。 我们以1：1的比唯随机分配大多数人，分别给与52mg内廷节育筒或T380A鎏金IUD。主要结果是内廷节育筒插入后1个月排泄物生孩子测试阳性。 当无法来进行1个月的排泄物生孩子测试时，我们使用调查和生活品质记录数据库来考虑到生孩子状态。 预先规定的非劣质性为2.5个百分点。

在随机分配给与内廷节育筒的355名大多数人和被分配给与鎏金内廷节育筒的356名大多数人里，分别有317名和321名给与了干预并提供了1个月的结果数据库。 其里，组290唯，镀金内廷节育筒组300唯来进行了1个月的排泄物生孩子测试。 在改良的意向性治疗和按方案比对里，组的生孩子率为317分之一（0.3％; 95％置信区间[CI]，0.01至1.7），鎏金内廷节育筒组的生孩子率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项比对的组间绝对相似之处为0.3个百分点（95％[CI]，-0.9至1.8），内廷节育筒对鎏金内廷节育筒的非劣效性相符合。 而第一个月不当事件的发生率，IUD组的大多数人为5.2％，鎏金IUD组的大多数人为4.9％。

次测试结果证明，内廷节育筒在即时外科手术的精确性总体不亚于鎏金内廷节育筒。

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